门诊报销:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
住院报销:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、车祸医疗费可以通过医保报销吗
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
农村合作医疗(农合医保)的报销比例可以根据不同地区的规定和具体的医疗项目而有所不同。一般来说,农合医保的报销比例在50%至90%之间。
具体的报销比例可能与以下因素有关:
1. 医保政策:不同地区的农合医保政策可能存在差异。一些地区的政策可能规定了具体的报销比例。
2. 医疗项目分类:农合医保一般将医疗项目划分为不同的类别,如药品、检查、手术等,并针对不同类别设置不同的报销比例。
3. 医保级别:一些地区的农合医保存在不同层级,不同层级的医保对应的报销比例也可能不同。
不需要。
新农合可以断交几年再交,但是在断交期间是不能享受新农合医疗保险待遇的。
另外,如果新农合断交了几年,再次缴纳的时候是不需要进行补交费用的,因为新农合缴费的原则,是本着自主自愿的原则进行缴纳的,并不是强制性的,而且是一年缴纳一次应缴纳的费用。